摘要:目的:探讨青年人颈椎病的临床特点、预防及前路手术效果。方法:回顾性研究2006年1月~2016年1月在江苏省人民医院骨脊柱病区进行前路手术治疗的48例年龄≤35岁的颈椎病患者。结合病史及影像学资料,分析该类患者的临床特点,通过比较术前、术后X片Cobb角及弓深变化,以及颈椎JOA评分、VAS评分来评估前路手术治疗效果。结果:脊髓型患者神经功能平均改善率为77.8±17.3%;神经根型患者术后VAS评分均为0.64±0.61分。Cobb角改善9.25±4.52°,弓深改善6.64±3.40mm,两种前路手术方式对神经功能恢复、弧度恢复及弓深恢复无影响,次全切失血量大,弓深改变与Cobb角改变有显著关系。随访半年以上患者均恢复工作。结论:青年颈椎病多发于长时间伏案工作或重体力劳动人群,颈椎曲度改变及椎间盘退变突出是主要致病因素,严重病例行颈前路手术安全有效,手术方式对结果无明显影响。本文系蔡卫华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
摘要:目的 分析原发性腰椎间隙感染的诊断及治疗。方法 2004 年8 月~2008年12月收治10例原发性椎间隙感染病例,男6 例,女4 例,年龄26~79 岁,平均52 岁。腰部剧烈疼痛7例,轻度腰痛3例,均有发热,体温37.8℃~40.0℃,平均38.3℃。有糖尿病史4例,病前前列腺有创检查2例、尿路感染2例。血常规白细胞计数6例无明显增高,4例感染扩散后出现白细胞计数增高;血沉48~120mm/h,平均60mm/h;C-反应蛋白55~98mg/L,平均72mg/L;术前血液和尿液培养阳性各1例,分别为金黄色葡萄球菌和大肠埃希杆菌。CT和MRI检查显示,L2/3和L3/4 1例,L4/5 4例,L5/S1 5例,CT检查发现相邻椎体边缘不规则骨质破坏9例,MRT1相病变椎间盘呈不均匀低信号影,MRT2相为均匀的高信号影9例,椎管内脓肿1例。3例症状轻的年轻患者保守治疗6周后症状消失,7例保守治疗3~4周无效后行手术治疗,3例后路植骨内固定+前路病灶清除术,2例前路病灶清除术植骨+前路内固定,1例单纯前路病灶清除术,1例后路病灶清除植骨+后路内固定术,术后继续保守治疗5~7周,手术病例均行病理检查。结果 早期5例误诊(3 例结核,2 例肿瘤)。随访18 个月,平均8 ~ 24个月。3 例保守治疗后腰痛症状缓解,治疗8 周后ESR 和CRP 恢复正常,X 线和CT 检查提示病变节段无脊柱不稳,终板破坏处出现硬化。7例术后病理均提示感染,术后2 ~ 5天腰痛减轻,2 周左右消失,2 ~ 3周后体温、ESR 和CRP 恢复正常。除1例术后6月邻近节段复发外,其他均在术后5月恢复正常生活和工作,植骨病例均骨性融合,平均融合时间3.4月(3~5月),无内固定松动和断裂。结论 原发性腰椎间隙感染临床症状缺乏特异性,早期易误诊。对症状轻的年轻患者,可保守治疗。对保守治疗无效者,手术治疗可能是本病有效安全的治疗方法之一。关键词: 腰椎;椎间隙感染;脊柱;内固定Diagnosis and treatment of spontaneous infectious discitis of lumbar spine. //CAI Wei-hua, ZHANG ning, JIN Zheng-shuai, HU Zhi-yi ,LIU Yong-ming CAO Xiao-jian, YIN Guo-yong. Department of Orthopaedics, the First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210029,China.[Abstract ]Objective:To investigate the diagnosis and treatment of spontaneous infectious discitis of lumbar spine(SIDLS). Method:Clinical datas of ten cases of SIDLS treated from Aug 2004 to Dec 2008 were analysed. Male 6,female 4.Ages 26~79ys, mean 52ys.Seven cases had back severe spasm pain,3 cases had untypical back pain. All cases had fever range from 37.8℃ to 40.0℃ (average 38.3℃). History of past illness: diabetes mellitus 4 cases, invasive exam of prostate 2 cases, urinary tract infection 2 cases. Leucocyte number increased only in 4 cases after infection extension. Erythrocyte sedimentation rate ranged from 48mm/h to 120mm/h (average 60mm/h).C-reaction protein ranged from 55mg/L to 98mg/L (average 58mg/L). Two cases preoperative bacterial culture were positive in 2 cases ,one bacillus coli of blood, one staphylococcus aureus of urine. Involved level of CT and MRI: L2/3 combined L3/4 1 case,L4/5 4 cases,L5/S1 5 cases.CT exam displayed end plate irregular destruction of vicinity vertebras in 9 cases. MRI exam showed involved level uneven low signal changes in T1 phase, and well-distributed high signal changes in T2 phase in 9 cases, vertebral canal abscess in 1 case. Three young patients with slight pain were cured after conservative treatment for 6 weeks. Seven patients received operation after failed non-surgical treatment for 3 to 4 weeks, 3 cases anterior debridement with posterior instrumentation and bone graft, 2 cases anterior debridement and fusion with anterior instrumentation, 1case anterior debridement only because of old age, 1 case posterior debridement and interbody grafting with posterior instrumentation. Infection were certified by pathologic diagnosis in all cases. Conservative treatment was continued after operation for 5 to 7 weeks. Results Five patients were misdiagnosis at early stage(3 as tuberculosis, 2 as tumor). All cases were followed up from 8 to 24 months (average 18 months). Three conservative treated patients were cured after 8 weeks. Imageologic exam improved spine stabilization and end plate sclerosis of the initial erosion . Back pain , fever, ESR and CRP were relieved obviously of seven operated patients. Back pain disappeared within 2 weeks post-operation. Fever, ESR and CRP were normal from 2 to 3 weeks post-operation. All cases returned to normal life and work at 5 months post-operation, except 1 case recurred at vicinity vertebra after 6 months post-operation . All patients of bone graft obtained bone fusion within 5 months (average 3.4months). No implants loosening or breakage occurred. Conclusion Because of lacking specificity of its clinical manifestations, SIDLS is easy misdiagnosis on earlier period. Conservative treatment is effective for young patients without serious syndromes. Operation would be a effective and safe treatment in patients who had failed medical management.【Key words】lumbar ; disc space infection ;spinal column; internal fixation
【摘要】 目的 回顾性分析不同手术入路治疗下颈椎牵张屈曲型损伤的疗效。方法 回顾自2002年8月至2008年8月手术治疗的下颈椎牵张屈曲型损伤30例,根据不同类型、是否合并椎间盘损伤和术前牵引复位情况选择不同的手术方法。前路手术7例;后路手术5例;后路+前路手术11例;前路+后路+前路手术7例。分析相关指标:损伤节段Cobb 角及椎体水平移位的变化、神经功能恢复(Frankel 评分)、融合时间、融合率、手术时间以及并发症情况。结果 术后平均随访8个月(5~24个月),所有病例均获得骨性愈合,无内植物松动发生。Frankel 评分术前平均为1.67 分,术后平均2.22分。术前Cobb 角平均为7.78°,术后1.79°,水平位移术前平均3.67 mm ,术后恢复到0.53 mm。前后联合入路手术时间上较单纯前路或后路有明显差异,但在融合时间、Cobb 角、椎体水平移位、融合率和神经功能恢复、并发症等方面无明显统计学差异。结论 根据不同损伤情况选择不同手术入路治疗下颈椎牵张屈曲型损伤均可取得满意的疗效。手术入路的选择应根据关节突脱位、是否可以复位以及椎间盘损伤等情况综合考虑。【关键词】 颈椎;牵张屈曲型损伤;手术治疗;前路手术;后路手术Analysis of the choice of surgical approach and clinical results of distraction-flexion injury in the lower cervical spine. //CAI Wei-hua, ZHANG ning, LIU Yong-ming, HU Zhi-yi, YIN Guo-yong, CAO Xiao-jian,JIN Zheng-shuai . Department of Orthopaedics , The First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Nanjing 210029, China.[Abstract] Objective To retrospective analysis of different surgical approach and its clinical results on the treatment of distraction-flexion injury in the lower cervical spine. Methods From Aug 2002 to Aug 2008, 30 cases with a distraction-flexion injury of the lower cervical spine were treated surgically. Seven cases were treated with anterior approach alone , 5 with posterior approach alone , 11 with posterior combined anterior approach and 7 were treated with a combined anterior - posterior - anterior approach. The following parameters were analyzed: the change of transverse displacement and Cobb’s angle, neurologic recovery(Frankel criteria),fusion time, fusion rate, surgery time, and the rate of complications. Results The mean following time was 8 months(5~24 m). Bone fusion reached in all patients. No plate and screw loosening occurred. The Frankel score increased from 1.67 preoperatively to 2.22 postoperatively. The Cobb’s angle was 7.78°before operation and 1.79°after operation , the transverse displacement was 3.67 mm before operation and 0.53 mm after operation. Combined anterior and posterior approach had a significantly longer mean operation time than anterior approach alone. There were no significant differences in the changes in fusion time, transverse displacement and Cobb’s angle, fusion rate, and neurologic recovery. Conclusions All the cases treated with different approach got satisfactory results. The determination of surgical approach should generally base on the condition of dislocation of facet joint ,reduction and injury of the disc.[Key words] cervical spine; distraction-flexion injury; operation; anterior approach; posterior approach
春节出行,保护好颈椎,才能锦上添花2019年春节就要到了,在这里提前给大家拜年,祝大家新年快乐诸事顺利!随着春节临近,开车返乡及出游人数逐年递增,越来越多的人选择自驾出行,但是如果平时有颈椎病或颈椎间盘突出症病史的人,那么在开车或坐车的时候需要格外注意,因为很有可能,这些人群就是汽车中的玻璃人。颈椎病是由于颈椎椎间盘退变后导致引起一系列的继发改变,如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生,后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化,以此构成对脊髓或支配脊髓血管的压迫因素,导致不同程度的脊髓功能障碍的疾病。其中脊髓型颈椎病对患者伤害最严重,占全部颈椎病的10%~15%。脊髓型颈椎病发病过程中的机械因素可分为静态因素和动态因素。静态因素包括突出的椎间盘,后纵韧带骨化,椎体骨赘及增厚的黄韧带等,且椎管矢状径的绝对狭窄对脊髓型颈椎病的发病较为重要;动态因素包括正常和异常的运动及颈椎的负荷,可导致颈椎某节断不稳,此时以颈部局部症状为主。二者互为关系,导致椎体骨赘形成等静态因素的产生可抑制动力因素,减缓病情发展;动态因素得不到控制,静态因素不断增长,压迫脊髓导致脊髓型颈椎病的发生和发展。当静态因素已经形成,颈椎间盘突出,黄韧带骨化等均为导致颈椎管狭窄的因素,此时机体已然处于代偿状态,一旦再施加一个动态因素,如碰撞,追尾等车祸,骑车摔倒头面部着地,甚至是负重健身时不正确的动作,都有可能使病情突然加重,轻者造成双上肢麻木,乏力,握力下降;重者可导致四肢瘫痪乃至危机生命。年前我们治疗团队连续收到3例因轻微外伤导致严重脊髓损伤的患者,具体情况如下:病例1刘XX,男,45岁,车祸致双手麻木胀痛3周,伴有双下肢乏力,影像学检查示C3/4椎间盘突出,脊髓严重受压,行手术治疗,术后双手麻木胀痛症状明显缓解。 病例2房XX,男,64岁,车祸致双上肢麻木乏力疼痛3天,当时头房XX,男,64岁,车祸致双上肢麻木乏力疼痛3天,当时头面部着地,伤后即可四肢不能活动,数小时后双下肢逐步恢复力量,上肢近端肌力恢复,但残留双侧前臂痛觉过敏双手不能握紧,不能拿东西。影像学提示颈椎间盘突出(C3/4,C4/5,C5/6),颈3-5脊髓信号异常。手术彻底减压,术后患肢疼痛麻木及乏力即刻好转。 病例3张XX,男,45岁,平时有颈椎病病史,但担心手术风险,没有引起重视,年前在健身房做器械训练后突发四肢乏力,不能行走,误以为脑梗,入院时双下肢基本瘫痪,肌力0-1级,影像学提示颈椎间盘突出(C4/5,C5/6),后纵韧带骨化,手术行后路椎管减压,术后四肢肌力明显提高,目前在进一步康复治疗中。 脊髓型颈椎病主要临床表现为双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬脊髓型颈椎病主要临床表现为双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发凉、发抖、无力、颤抖等症状,行走乏力,经常打软腿,易绊倒,有踩棉花、头重脚轻的感觉。之后会发展为双侧或单侧上肢麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖、无力以及活动不灵活等,甚至不能做手执笔、握筷子、端碗、系扣子等精细动作。同时也可能出现胸腹部麻木、疼痛、有如捆绑的感觉。症状加重的同时,可能出现膀胱、直肠括约肌障碍,表现为尿急,一有想排尿的感觉便急不可耐,有时排尿控制不好甚至尿裤子,排尿无力、尿不尽感以及便秘等,严重者小便潴留或小便失禁。部分男性患者还可能有性功能障碍。尽管这三例患者经过及时有效的治疗后均取得满意疗效,在此我们友情提醒大家,如果平时出现颈部疼痛,四肢麻木乏力,行走不稳等,建议在节假日最好避免长途驾车或坐车,尽量避免到人群拥挤的地方,同时在坐车或骑车时可能做好防护措施,并且保持注意力集中,避免摔倒,最大程度的防止碰撞。如果是健身爱好者,在负重锻炼前需要专业脊柱外科医生指导,以免在锻炼过程中加重病情,适得其反,造成不可挽回的伤害。 蔡卫华,男,南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)脊柱外科,主任医师,教授,医学博士,博导。临床方向:颈椎、腰椎退变性疾患的诊治,如颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎创伤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎不稳、腰椎退变性侧凸等。2011/11-2012/02在美国Thomas Jefferson University进行学术交流;2014/10在法国斯特拉斯堡大学医院学习颈椎腰椎人工椎间盘置换。科研方向:脊髓损伤的基础研究。获江苏省六大人才高峰资助项目1项,江苏省333第三层次培养和资助对象,主持国家自然科学基金面上项目2项,江苏省自然科学基金面上项目1项,主要参与国家自然科学基金项目3项,发表论文30余篇,SCI 12篇。社会兼职美国国际脊柱新技术学会(ISASS) 会员中国康复医学会脊柱脊髓专委会颈椎研究学组 委员中国医药教育协会骨科专业委员会南京培训基地 副主任委员兼秘书长中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱康复学组 常委江苏省中西医结合学会脊柱医学专业委员会 常委江苏省康复医学会修复与重建委员会 常委中国医药教育协会骨科专业委员会脊柱分会 委员江苏省康复医学会脊柱脊髓专业委员会颈椎学组 副主任委员
首先X光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据,但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病,并初步判断脊柱的形态,稳定和退变程度。CT显示骨性结构上有优势,可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况,但CT对软组织如椎间盘显示不如MRI。MRI大多情况下都优于CT,特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上,能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如CT。实际上三者是互补的,可有效降低误诊率。但由于MRI检查的时间一般需20~30分钟,预约时间较长,而且MRI机器昂贵并非所有医院都具备,所以应用最多的是CT。但如果症状严重,需行手术,诊断必须清楚!所以术前X光片、CT和MRI都是必不可少的!本文系凌钦杰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
门诊很多病人出现颈部、腰部及腿部的疼痛,大多数患者都是因为颈部及腰背部肌肉痉挛造成的,本文提供了颈部及腰背部肌肉的功能锻炼,对于出现在早期的患者有很好的指导意义。大家按照图示要求进行锻炼,坚持下去,会收到很好的效果。(贵在坚持,务必坚持!)颈椎、腰椎保健操,颈椎、腰椎保健操,颈椎、腰椎保健操,颈椎、腰椎保健操,颈椎、腰椎保健操
适用于:腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后。颈椎、胸椎患者也可以锻炼,小燕飞可以锻炼整个背部肌肉(颈椎+胸椎+腰椎)。最好是终生锻炼。小燕飞的方法是:头和胸部抬起,双腿抬起。抬起后坚持5秒钟,然后放松、趴到床上5秒钟--算一次。循序渐进,要求每天做60次。可分为2-3次,坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。此动作与瑜伽的动作相似。要点(不同之处在于):1、小燕飞不是练习形体,只要稍微离开床面、吃上劲即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峡部裂滑椎患者切忌过度抬高,否则将导致病情加重);2、是一下一下的做,而非挺住长时间。类似的方法是蛙泳,每周2次,一次600~800米(必须有挺腰出水的换气动作)。最好是温水(干休所、温泉等地),或者游泳完毕,最好桑拿一下--中医的解释是驱除寒气。相比之下,游泳的好处是属于娱乐,容易坚持;小燕飞的优点是经济实惠,缺点是枯燥,不容易坚持。最后一个注意的是:小燕飞是在腰部基本没有症状时做,如腰痛时(肌肉痉挛)时做,则越做越疼。但常见的现象是一不痛,就忙得忘记做了。姜亮原创文章,引用请注明出处。注:图示动作“很夸张”,小燕飞不是练习形体,只要稍微离开床面1-2cm即可,年纪越大,翘起来越低。1.坐直了,躺平了。最标准的坐姿是挺直腰板,也就是“坐如钟”;对腰椎伤害最大的坐姿,是前倾约70°,假如平卧时腰椎的负荷是1,站着时的负荷就是1.5,而当前倾70°时,腰椎负荷可就变成了2.5。常见错误就是“北京瘫”,窝在沙发上看电视、玩手机。睡觉的床选硬一些的就行(如硬质席梦思、棕垫),不一定要睡木板床(睡木板床是七八十年代的旧观念啦),别把枕头垫得太高。高枕无忧是错误的生活习惯。2.没事儿动一动就像是上学时的课间休息一样,每坐30分钟,可以活动一下颈腰椎;每隔60分钟,可以起来走一走,特别是爱久坐的上班族,过一会儿就可以起来接个水、上个厕所什么的,放松一下。 3.锻炼:腰背肌锻炼方法(1)五点支撑——初学者最容易掌握五点支撑动作对腰背肌力量要求较低,初学者比较容易掌握,适用于老年人、体弱者。具体方法是仰卧在硬床或者硬地板上,双膝弯曲,以双脚、双肩(或双肘)和头部为支点发力,将身体支撑并抬升,使大腿、臀部、腰部、背部处于一条直线,甚至可以让臀部更加拱起,高于膝与肩的连线。身体上举到最高位置后停留5秒钟,然后缓慢地落回床面,休息5秒钟。每30个起落为1组,每天练习三组。(2)小燕飞——最经济的锻炼腰背肌方法小燕飞需要在硬床或瑜伽垫上练习,做的时候要俯卧,手臂位于身体两侧(无需举起,举起将增加难度),同时抬起头和胸部(稍微离开床面5~250px即可),双脚也要跟着抬起,尽量让腹部支撑身体,这时你可以感受到腰背部肌肉收缩,动作到位后坚持5秒种,然后放松肌肉,趴到床上/垫子上5秒钟。完成这样的一套动作,算做了一次,要求每天做60次,可以分2~3组做完。坚持1个月以上,开始起效。刚开始的时候,可以循序渐进,逐渐增加运动量。坚持很重要,应该一星期坚持锻炼腰背肌5天。需要提醒大家的是,在腰椎疼痛的时候不能做小燕飞,强行锻炼只会越练越痛。此外,做小燕飞的目的是锻炼腰背肌,只要稍微离开床面就行,不用太用力;如果抬得太高还可能造成有些患者小燕飞后反而病情加重(如峡部裂、滑椎的患者,抬高25px即可)。65岁以上老年人也不要抬得太高。这一点与瑜伽锻炼的类似动作不一样——瑜伽是形体练习:抬得越高越好、持续时间越长越好,。(3)蛙泳——比较容易坚持的腰背肌锻炼法和小燕飞类似的锻炼方法是是蛙泳,每周2次,一次600~800米(出水换气时需要抬头、挺腰)。对于老年人、体弱者,如果有条件,最好是在有温水的游泳池锻炼,例如干休所、温泉。也可以游泳完毕后桑拿一下,等同于中医提到的“驱寒”。由于游泳的趣味性比较强,所以更容易坚持。实际上,蛙泳、小燕飞对颈椎(项背肌)、腰椎(腰背肌)都好。而一般人颈椎、腰椎都不太好,所以蛙泳、小燕飞是“一举两得”。(4)项背肌锻炼方法这种方法简便易行,适于单纯的颈椎病,适于在公众场合联系。它站着坐着都可以练,上身直立,头略后仰,双手交叉放在枕后(即后脑勺)部位,用力向后仰头,同时双手用力抵住枕部使头不能后仰,有种头和双手对抗的感觉。这个方法是迅速增强肩颈部肌肉力量的最好方式。建议每天锻炼200次,每次持续5~10秒钟,分2-3次完成。最好是颈部没有明显不适时开始锻炼,一般锻炼2周之后开始起效。请先到你的家庭医生处就诊,明确诊断后开始锻炼。但如果你已经出现了手脚麻木、疼痛、无力、踩棉感、大小便困难、肛门周围麻木等症状,这可能代表病情发展得比较严重了,请尽早到医院找骨科(专科医生)看看,千万不要在家自己盲目锻炼了哦。1.考虑手术的患者,您可以申请我的电话咨询与我沟通,点击了解详情或者拨打预约电话4008-900-120(周一至周六09:00-19:00),具体操作方式工作人员会告诉你。2.找姜亮主任就诊指南(脊柱肿瘤、颈椎病、腰椎滑脱、骨折)...3.点击这里查看我的门诊时间4.专业书籍链接:北医三院脊柱肿瘤论著与译著1.脊柱肿瘤患者一般会特别照顾,优先安排住院:点击门诊加号(https://zixun.haodf.com/ask.php?from=space&host_user_id=1031305&case_title=)2.如果还有其他问题,可以进入好大夫在线的“脊柱肿瘤团队咨询”,咨询北医三院的脊柱肿瘤专家团队(400元)。点击链接(https://m.haodf.com/doctorteam/4603159977.htm?weixinType=patient&from=singlemessage)3.目前脊柱肿瘤住院患者可以申请每月一次的专家联合会诊(600元,自费,仅限于住院患者)请点击链接,了解更多科普知识:一、脊柱肿瘤门诊注意链接1、脊柱肿瘤的诊断与治疗进展2、脊柱转移瘤的诊断与治疗进展3、门诊脊柱占位病变的穿刺注意事项4、脊柱肿瘤的病理诊断 困难重重 有时需要会诊5.专业书籍 链接:北医三院脊柱肿瘤论著与译著二、各种肿瘤简介链接1、脊柱骨巨细胞瘤这么大,累及3节骨头,能直接手术切除吗?2、肺癌转移脊柱怎么办?放疗行吗?手术有用吗?用骨水泥吗?...3、甲状腺癌还能转移到骨头?脊柱转移还能彻底切除?还能活多...4、到底是脊柱骨髓瘤,还是浆细胞瘤?一定要手术吗?5、脊柱哑铃形肿瘤,神经纤维瘤,神经鞘瘤,一定要手术?会复...6、脊柱嗜酸性肉芽肿的诊断和治疗 朗格汉斯增殖症 用手术吗?...7、脊柱动脉瘤样骨囊肿,需要大手术吗?还能微创?16岁女孩8、微创治疗脊柱肿瘤射频治疗骨样骨瘤9、乳腺癌脊柱转移的治疗10、脊柱血管瘤要不要处理?11、前列腺癌脊柱转移的治疗12、脊柱脊索瘤诊断治疗新进展三、脊柱其他疾患链接1、颈椎病 腰肌劳损 胸背痛 腰椎间盘突出“不用治疗”?2、脊髓型颈椎病 70岁 颈后路 下肢麻木无力 后路单开门3、颈椎病脊髓型 颈前路 四肢麻木无力2月 内固定+植骨融合4、脊柱手术:做不做?谁来定?5、腰椎间盘突出的保守治疗6、腰椎滑脱需要治疗吗?(峡部裂、退变性)7、锻炼颈、胸、腰背肌的方法:小燕飞 或 蛙泳8、老人轻微外伤,胸椎腰椎就骨折了?一定要骨水泥吗?用手术...四、门诊指南 链接1、北医三院及北方医院分部交通指南(转载)2、